浅析智慧医疗如何基于轻量技术打通服务闭环

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假期深入的体验了现有的医院挂号、线上问诊服务，认为还有一些可以从技术方向优化的方面，顺势就深入研究了目前“智慧医疗”的内容，也在这里分享给感兴趣的小伙伴。

智慧医疗作为充分应用计算机技术、信息技术建立的新型医疗方式，正随着新一代信息技术的普及和医疗健康领域需求的变化迎来爆发期。在智慧医疗的生态体系建设上，不仅持续推动了医药、医疗、医保和健康产业的发展，也提升了居民健康福祉。

智慧医疗已经取得较快发展

计算机和信息技术在医疗健康领域的应用，迄今经历了两个大的阶段。

第一阶段是20世纪80-90年代，随着电脑逐渐普及和互联网的出现，医疗机构逐步引入信息化操作，对以人工和纸质为核心的传统运作模式进行革新，越来越多的医疗机构开始建立医院信息系统，开启了医疗信息化的探索。

第二个时期是进入21世纪后，随着信息技术应用逐步拓展至社会全场景，医疗健康领域进入了全面数字化的新时期。 一方面，医院的信息化逐渐完善，从最初的门诊管理、住院管理、药房管理衍生出多个子系统，医疗机构覆盖面也逐步提升； 另一方面，新一代信息技术的应用，也先后催生了线上远程问诊、互联网医院等多种新模式。

1、互联网医疗迅速发展

移动互联网技术愈加成熟及新冠疫情的持续影响下，互联网医院和线上远程问诊逐步成为了智慧医疗的重要场景，截至目前，我国的互联网医院已超过1600家，在线医疗网民达2.76亿人，占网民整体的29.4%，并且我国所有三级医院基本都建立了远程诊疗中心，有条件的二级及以下医疗机构也相继开始建立远程诊疗系统。

2、医疗信息一体化建设

自2018年开始，相关部门先后发布了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》等多项通知，从提升电子健康档案入手，着手电子健康卡的推广，以强化个人健康索引，链接病历和健康档案，于是乎跨越多领域、多层级的信息系统逐步形成。截至2021年10月，电子健康卡已在21个省份2000多家医疗机构试点使用，活跃用户数达到2.6亿人，累计使用人次超过了60亿。

但与此同时，在智慧医疗中也凸显出了IT系统架构陈旧、医疗服务能力未整合、多终端协作能力受限三大问题有待深化。

智慧医疗典型问题逐渐凸显

数字化技术的应用打破了时间和空间的限制，使得居民与医疗机构能够更紧密的联系在一起，居民就医更加便捷，机构服务效率更加高效，让医疗服务水平提升成为可能。但在实际的落地实践中，还存在一些突出问题亟待解决。

1、IT系统架构陈旧

大多数的医疗IT系统并非一次性建设到位，而是在多个时间期间内按阶段分别建设，并且多个业务信息系统之间较为零散，系统间的业务逻辑并不连贯。特别是遇到线上问诊人数的急速增长，业务体量越来越大，目前的IT系统灵活性较低，很难做到灵活拓展，如若对某个系统进行改造，又可能造成牵一发而动全身。

2、医疗服务能力未整合

当前，面对居民用户的很多业务都是以分散的小程序甚至 App 进行承载，例如各个医院有自己的挂号小程序、线上问诊小程序、检查报告查阅 App ,零散的分布在各个平台。一方面，对于居民用户来讲，使用操作十分的不友好，需要-并来回切换 App ；另一方面，对于医疗机构来讲，多个小程序及 App 由于信息系统零散，数据集中管理难度高，加之医疗机构内复杂的业务形态使得多个信息系统甚至难以实现数据的共享协作。

3、多终端协作能力受限

根据 IEEE 技术专家指出，IoMT(医疗物联网)将保持每年27.2%的强劲增长速度，到2026年，全球市场规模将达到1560亿美元。可以预见到，人工智能问诊、智能穿戴设备等物联网场景会越来越多的应用在医疗行业中，但当前绝大多数医疗网络系统建设时，技术、产品选型方面都没有为 IoMT 的应用扩展做预留，很难实现多终端设备的业务协作连贯性。

智慧医疗的破局之术

智慧医疗发展至今，经历了从财务为核心到以诊疗为核心的拓展，目前正处于数据集成到数据共享阶段的发展阶段，而在智慧医疗的强劲发展下，多终端、多设备势必会成为未来一段时间内医疗行业发展的长久之策，医疗行业的破局之术也需要紧密结合多终端能力、数据共享等方面进行统筹考虑，真正让技术能够带动民生健康福祉的持续提升。

这时前端统一的业务载体就能很好的将医疗机构的 App 、自助设备、穿戴设备、医院大屏等多终端设备和现有的挂号、问诊、健康咨询、分诊和健康追踪等业务服务进行结合。

前端统一的业务载体如何选型？最基本的要求需要具备跨设备、跨平台的能力且需要拥有灵活的拓展能力。此外，居民用户、机构员工的操作使用体验也是在此期间需要特别考虑的因素。

这里非常推荐“小程序”轻应用形态，一种“无需-、即用即走”的轻型应用，因为微信小程序、支付宝小程序快速被大众所熟知，其技术成熟性、使用便利性已经受到市场中成千上万企业及数亿用户的认可。

衍生出来的「Native + 小程序」混合开发模式能够帮助智慧医疗行业以最轻量化、最灵活化的技术方式，轻松将原有的臃肿信息系统和 App 功能打散，功能模块互相解耦，进而实现模块化开发，同时让手机、电脑、大屏、智能设备等快入拥有可以自控的小程序运行和管理能力，最大程度构建高度灵活安全的 IT 系统、高效整合医疗服务能力、串联医疗机构多终端设备协作场景。

1、构建高度灵活安全的 IT 系统

具体来讲小程序容器技术能够让原有的臃肿信息系统和 App 功能做到互相解耦，实现模块化开发，并且各业务模块间互不影响，并且使得 App 及硬件设备具备小程序的运行能力。这样的 IT 架构其优势非常明显：

具备跨平台的能力：一套小程序代码可以在 iOS 、Android 、 Linux、Windows、MacOS、麒麟等多端运行； 支持本地缓存，Webview，有丰富的组件与支持库，用户使用体验远超 H5； 能获取更多系统权限，完成更加丰富的产品设计； 可以避免 DOM 泄露； 包尺寸有效减少，节省流量和存储； 支持热更新，让服务不再受发版所限制。

2、高效整合医疗服务能力

对于医疗机构而言，使用例如 FinClip 等小程序容器技术则可以兼容微信小程序语法WXML，这样一来医疗机构能够直接将原有分散在微信小程序平台的挂号服务、线上问诊等小程序整合起来上架到自有 App 或智能设备中，让居民用户能够在优质的体验下在一个应用内享受整个服务闭环。

对县（区）级、市级、省级医疗主管单位来讲，可以基于小程序容器技术，将健康码、各家医疗机构挂号、线上问诊、病历档案等小程序整合到一个 App 应用内，用户可以在不切换多个 App 的情况下，就能及时查询并享受线上服务。此外，各家医疗机构通过小程序的形式申请上下架业务小程序，主管单位可以及时管控业务流程中的合规风险，及时对风险暴露的小程序进行下架处理。

3、串联医疗机构多终端设备协作场景

小程序容器高度的适配性，一套代码即可在iOS 、Android 、 Linux、Windows、MacOS、麒麟等多端运行，可以帮助医疗机构的物联网硬件设备拥有小程序运行能力，并实现多物联网设备间的数据联动，如定位功能、语音交互等，也能帮助实现人与物、物与物之间的信息关联、数据采集，实现医院各个业务、应用系统间智能协作。

以上是基于自身使用线上问诊等服务和研究分析智慧医疗行业后的一些想法。